任职会计师的陈先生今年42岁，平日放工后有夜跑习惯，奈何最近却饱受腿部疼痛困扰。从臀部延伸到小腿后侧的剧烈疼痛，让他工作时坐立难安，更无法继续热爱的跑步。起初他以为是普通的肌肉拉伤，自行休息和冰敷，但疼痛却持续加剧，甚至影响到日常行走。经过医生诊断，陈先生才得悉自己患上椎间盘突出，引发坐骨神经痛。
许多人将下肢疼痛都归咎于坐骨神经痛，但事实上，坐骨神经痛并非一种疾病，而是一种症状，描述的是沿着坐骨神经传导路径的疼痛，从腰臀部延伸至大腿和小腿后方。
如何摆脱坐骨神经痛？（快速导览）
如何区分真假坐骨神经痛？
- 假性坐骨神经痛：患者的疼痛位置通常不固定，有时活动反而可能舒缓疼痛，且疼痛感鲜少延伸至膝盖以下。由于问题根源在于肌肉而非神经根受压，因此不会出现脚部麻木或失去知觉等神经学症状。
- 真性坐骨神经痛：此类疼痛是由于腰椎与荐椎的神经根受到压迫所致（例如椎间盘突出或骨刺）。疼痛通常会像电流般延伸至小腿或脚掌，并伴随麻木、刺痛、无力等神经学症状。严重时，甚至会影响脚趾活动，导致行走困难。
坐骨神经痛的症状、高危因素与成因
- 主要症状：从腰背延伸至下肢的放射性疼痛（刺痛、灼热感）、活动受限（走路、弯腰、久坐、咳嗽时疼痛加剧），以及下肢神经损伤（麻木、无力、刺痛感、脚掌或脚趾活动困难）。
- 高危因素：年龄增长导致的退化、经常搬运重物、腰部曾有旧患、怀孕及肥胖。
- 常见成因：椎间盘突出、骨刺增生导致神经管道狭窄，以及椎骨移位。
诊断与治疗
诊断坐骨神经痛主要依靠临床检查（例如直腿抬高测试），并可能辅以影像学检查。其中，磁力共振扫描（MRI）可以清晰显示受压迫神经的位置、类型和程度。
治疗方法分为保守治疗和手术治疗：
- 保守治疗：包括口服消炎止痛药、物理治疗（例如：针对性的伸展运动、核心肌群强化训练、徒手治疗与姿势矫正等），以及在特定情况下采用的硬膜外类固醇注射。
- 手术治疗：若长时间保守治疗无效，或出现严重的神经功能受损（如大小便失禁或足部无力），则可能需要考虑手术减压。
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5招预防坐骨神经痛
- 保持良好姿势：无论站立或坐着，都应保持背部挺直。
- 避免久坐：每小时起身活动5-10分钟，伸展筋骨。
- 学习正确搬物技巧：搬重物时应屈膝下蹲，保持背部挺直，利用腿部力量而非腰力。
- 控制体重：减轻体重能有效降低腰椎的负荷。
- 规律运动：强化核心肌群（腹肌与背肌）能为脊椎提供更好的支撑。